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华体会手机在线登陆:张潍教授:以精准外科应对杂乱妇瘤让技能赋能底层医疗

来源:华体会手机在线登陆   发布时间:2026-01-02 08:58:45

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  作为国内妇科机器人手术与杂乱内异症诊治范畴的先行者,不只完结了国际首例“达芬奇机器人辅佐下肾移植术后宫颈癌完全治愈术”,更在国内首先提出了杂乱盆腔子宫内膜异位症的“部分完全治愈”与“预防性干涉”理念。如安在杂乱手术中平衡完全治愈与功用维护?如安在推行微创技能的一起守住安全与标准的底线?环绕这样一些问题,张潍教授结合实践经历,论述了他对技能、理念与医疗资源协同展开的考虑。

  在盆底功用缺点疾病、妇科肿瘤、杂乱型盆腔子宫内膜异位症的诊治积累了丰厚经历。拿手膀胱脱垂、子宫脱垂网片植入修正手术、晚期卵巢癌R0水平减瘤术、复发宫颈癌盆腔脏器澄清术,以及腹腔镜、达芬奇机器人在妇科疑问险重疾病医治过程中的使用。完结国际首例“达芬奇机器人辅佐下肾移植术后宫颈癌完全治愈手术”,作为重要手术完结人参与我国首例“人类亲体子宫移植项目”。2013、2015年获 “我行我秀”全国妇科腹腔镜手术大赛一等奖。

  康迅网:结合曩昔一年的实践,机器人手术在处理妇科疑问险重疾病(如杂乱内膜异位症、复发肿瘤)时,相较于传统腹腔镜有哪些共同优势?

  张潍教授指出,机器人手术与传统腹腔镜比较,在应对杂乱妇科疾病时展现出多方面的显着优势。首先是操作的灵敏性与精密度:传统腹腔镜器械相似“直杆”,操作中存在“筷子效应”和三角穿插等约束,特别在深部别离、精密缝合等过程中简单遇到困难;而机器人机械臂具有多关节、360度旋转的才能,很适合在狭隘空间进行精密解剖和杂乱缝合,比方盆底横行缝合这类高难度操作。

  其次,在处理杂乱子宫内膜异位症或复发性恶性肿瘤时,机器人体系能够经过多角度视界与多种器械灵敏组合,完成对病灶的更完全、更精准的别离,一起更好地维护周围重要安排。此外,张潍教授特别说到,现在部分国产机器人已能老练展开单孔手术,并在机械臂规划上更贴合临床操作习气,在确保医治作用的一起,也提高了患者的美容体会与术后康复质量。

  康迅网:浅谈关于其在国内首先提出的杂乱型盆腔子宫内膜异位症“部分完全治愈”与“预防性干涉”理论,及曩昔一年在该范畴手术战略与生育力维护方面的新知道。

  张潍教授进一步共享了他在深部滋润型子宫内膜异位症医治中的理念更新与手术战略。他着重,这类疾病的手术不该仅满足于“可见病灶切除”,而应重视体系性探查与预防性处理。许多医师因忧虑损害输尿管、肠管等重要脏器,往往挑选逃避深部别离,这可能会引起隐匿性病灶被遗失,为后续复发与并发症埋下危险。

  “预防性干涉”的中心在于,当术前评价或术中探查提示有几率存在深部滋润时,应自动进行精密解剖与粘连松解,前期免除脏器压榨,防止未来不得不进行更大规模的切除手术。而“部分完全治愈”则着重切除应完全、完好,防止“削苹果式”的浅表处理,特别关于已侵略脏器壁的病灶,需完好切除劳累安排,下降术后痛苦与复发危险。张潍教授表明,在其团队实践中,遵从这一理念并合作术后长时间办理的患者,复发率显着下降,痛苦缓解与生育功用维护均取得了令人鼓舞的成果。

  康迅网:在推进妇科肿瘤微创技能标准化下沉、提高底层医院手术才能方面,曩昔一年有哪些成功的形式或经历值得推行?当时面对的首要应战又是什么?

  张潍教授以为,第一个使命是协助底层医师树立正确的医治理念与病例挑选认识。当时微创手术虽遍及敏捷,但部分不符合无瘤准则或存在分散危险的手术仍被盲目展开。例如,某些可疑恶性或易决裂的卵巢肿瘤、巨大或特别方位的子宫肌瘤,其实更适合开腹手术。因而,清晰手术习惯证、树立标准的术前评价体系是推行的条件。

  在技能层面,张潍教授主张经过“理论+实操+复盘”相结合的形式展开练习:一方面安排专家下沉授课、手术演示,另一方面树立长途会诊与术后病例评论机制,协助底层医师逐渐把握输尿管解剖、出血操控等关键技能。他着重,技能提高离不开继续学习与多学科协作,特别是印象、病理、肿瘤内科的支撑。当时面对的应战仍然杰出,包含底层医院设备缺乏、练习体系不健全、医师承受体系练习时机有限等,这需求方针、学会、医院多方协同,逐渐构建可继续的赋能机制。

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